Мастопексия – операция, выполняемая для поднятия молочной железы, соска и ареолы для коррекции опущения груди (птоза). Подтяжка груди отличается от операций, на правленых на уменьшения молочных желез тем, что в данном случае выполняется подтяжка только кожи груди, при этом собственно ткань молочной железы не травмируется.


Планирование объёмов подтяжки, адекватная оценка избытков кожи требует большого опыта выполнения данных операций — без этого трудно рассчитывать на получение эстетически приемлемого результата, симметрии молочных желез. Методики выполнения подтяжки груди в различных вариантах отработаны, описаны в специальной литературе, хорошо известны опытным хирургам.


Изначально сама сущность мастопексии предложена хирургом Bartels в 1976 году, и в изначальном исполнении имела достаточное количество серьёзных недостатков: невозможность обеспечения постоянного диаметра ареолы (она значительно растягивалась после операции), достаточно широкие растянутые рубцы вокруг ареолы. Дальнейшая разработка этой методики позволила исключить эти осложнения, в 1985, 1990, 2001 годах хирургом S. Spear предложены модификации кисетного шва вокруг ареолы, предотвращающего её последующее растяжение, позволяющего получить идеальные очертания ареолы. Кроме того, при выполнении исключительно мастопексии у пациенток с достаточно выраженной собственной молочной железой хирургом L. Benelli в 1990 годы предложена эффективная методика подтяжки не только избытков кожи, но и моделирования формы собственно ткани железы — всё это позволяет получать отличные эстетические результаты практически при любом сочетании опущения, объёма молочных желёз.


В этой ситуации многочисленные «авторские» способы подтяжки являются лишь одним из вариантов хорошо знакомой операции, по сути являются рекламой «эксклюзивности» предлагаемых услуг.


Кому показана подтяжка груди?

Помимо эстетической неудовлетворенности коррекция птоза груди имеет объективные медицинские показания: во-первых, возможность развития хронических воспалительных заболеваний кожи в области складки под грудью, необходимость постоянного ношения бюстгальтера, во-вторых, возможное нарушение осанки, измененная нагрузка на позвоночник, становящаяся причиной остеохондроза.


До развития, модификации техники подтяжки груди единственным способом коррекции птоза было выполнение т.н. ’Т-образного? разреза в виде якоря. В случае необходимости уменьшения объема груди несмотря на формирование достаточно протяженных послеоперационных рубцов, эта методика подтяжки груди была оправданной, и наличие рубцов адекватно воспринималось пациентками как неизбежность. Однако пациентки, желающие изменить исключительно форму груди, не приемлют подобное планирование подтяжки груди, ставят перед хирургом задачу выполнения мастопексии с минимальным количеством рубцов. Как правило, главной задачей подтяжки видится коррекция эстетической неудовлетворенности формой груди: поднятия соска, ареолы с возможным уменьшением при ее растяжении, подъём собственно груди.


Особо следует отметить возможность выполнения комплексной операции — одномоментного увеличения, подтяжки груди. Показанием к подобного рода операциям становится сочетание атрофии ткани железы с ее опущением. Необходимо также иметь ввиду, что в подобных случаях игнорирование факта птоза железы, необходимости подтяжки исключительно установка имплантов под грудные мышцы приводит к характерному осложнению — деформации груди «double-bubble», когда комплекс «собственная железа-имплант» не составляют единое целое, имплант (даже достаточно большой) не может расправить опустившуюся железу.

Установка же импланта под ткань молочных желез приводит со временем к прогрессированию птоза: атрофия железы, вызванная капсулярной контрактурой, в сочетании с растяжением кожи не может быть исправлена банальной заменой импланта, требует выполнения мастопексии.

В тоже время восполнение объема груди с помощью имплантов также необходимо, поскольку при выраженной атрофии и уменьшении молочных желез исключительно подтяжка груди не приносит эстетически хороших результатов, которые не стоят выполнения пластической операции.


В тоже время выраженность птоза груди, размер ареолы, объем молочной железы и выраженность ее атрофии обязательно должны учитываться при выборе методики подтяжки груди. На практике существуют определенные правила планирования объёма мастопексии, зависящие от особенности строения груди и необходимости коррекции опущения груди. Т.н. ’тубулярное строение’ груди, оценка избытка кожи, необходимость пластики ткани молочной железы определяют выбор способа подтяжки груди; и их игнорирование, или необоснованное стремление выполнить подтяжку с меньшими послеоперационными рубцами могут в итоге привести к неудовлетворительному эстетическому результату.


На консультации.

На консультации Вы обсудите те причины эстетической неудовлетворённости формой груди, которые привели Вас к пластическому хирургу. Хирургу в зависимости от Вашего статуса, особенностей строения груди необходимо выбрать оптимальный именно в Вашем случае способ подтяжки груди и аргументированно объяснить Вам особенности и необходимость выполнения конкретного вида подтяжки. Перед визитом к хирургу рекомендуем ознакомиться с наиболее частыми вопросами, задаваемыми на консультации:

после кормления грудь хоть и опустилась, но размер вполне меня устраивает. Однако ходить без бюстгальтера просто невозможно — поможет ли подтяжка груди?
Мастопексия выполняется именно для коррекции птоза груди, если при этом объем собственно молочной железы достаточный, подтяжка груди дает отличные эстетические результаты.
почему подтяжку груди часто называют бесшовной?
Называть мастопексию бесшовной некорректно. При этой методике подтяжки действительно отсутствует ’якорной’ формы послеоперационный рубец, однако подтяжка груди требует выполнение циркулярного разреза по периметру аролы.
если установить импланты, можно ли обойтись без подтяжки груди?
Всё зависит от выраженности птоза груди. Установка импланта приподнимает грудь, однако этого может недостаточно для достижения желаемого эстетического результата, и подтяжка груди будет необходима.
сколько стоит подтяжка груди?
Смотрите подтяжка груди цены - прайс.


Операция мастопексии

Техника подтяжки груди подразумевает выполнение двух типов разрезов:

концентрический (периареолярный) разрез, при котором выполняется подтяжка избытка кожи, вызвавший опущение груди, исключительно вокруг ареолы. Основным показанием (и часто единственным) является опущение груди и обязательно (!) признаки так называемого ’тубулярного’ строения груди. В этом случае подтяжка груди дает отличный эстетический результат. Циркулярная подтяжка груди это минимально травматичная операция из всех возможных: при этой методике нет вмешательства собственно на ткани молочной железы, полностью сохраняется возможность кормления грудью. Однако циркулярная подтяжка имеет ограниченные возможности использования, что является ее недостатком: при необдуманном и повсеместном применении этой методики (особенно, когда она необоснована) приводит к характерной трудноисправимой деформации груди — ее уплощению (в западной специальной литературе есть даже специальный термин — ’грудь-помидор’).
Операция Бенелли (сочетание циркулярной подтяжки с пластикой собственно железы) была предложена для улучшения конечных эстетических результатов и выполняется для предупреждения вышеописанного осложнения и дает хорошие результаты. Однако этот способ подтяжки груди так же имеет определенные ограничения в исходном статусе перед операцией. Кроме того, после операции кормление может быть затруднено.
различные варианты вертикальной подтяжки груди, с коррекцией ткани молочной железы и без нее. Отличный выход из ситуации, когда циркулярная подтяжка невыполнима, а редукционная маммопластика неприемлема пациенткой своей травматичностью, протяженными послеоперационными рубцами и с эстетической и хирургической точки зрения неоправданна. Требует исключительно индивидуального подхода в каждом случае, но дает очень хорошие
эстетические результаты.

После операции

После операции подтяжки груди важен период реабилитации. Болевые ощущения в груди и дискомфорт возможны в первые дни, что, однако, устранимо приемом обезболивающих препаратов. Отечность и умеренная плотность груди может сохраняться в течение 2-3 недель. В первые дни после операции форма груди достаточно далека от ожидаемого конечного результата, это вызвано отёчностью молочной железы и натяжением кожи. Для субъективного облегчения течения реабилитации необходимо ношение функционального компрессионного бюстгальтера.